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Formulaire d’inscription 2025 CAMP DE JOUR DE SAINT-HONORÉ-DE-TÉMISCOUATA

DATE LIMITE D’INSCRIPTION: 7 mai 2025 16h30.
Si après le 7 mai, des frais supplémentaires de 25$ seront applicables
99, rue Principale Saint-Honoré-de-Témiscouata QC G0L 3K0
Josée Laplante, Coordinatrice et animatrice aux loisirs
418-497-2588 poste : 5
Camp de jour du : 25 juin au 8 août 2025

Informations sur l'enfant
Nom de l'enfant
L'enfant demeure avec :
Si vous partagez les frais

Pour la production des reçus, veuillez inscrire le versement de chacun des parents

Nom de la mère
Adresse
Si la garde est partagée, veuillez inscrire les adresses des deux parents
Nom du père
Autre personne autorisée :

Autres renseignements

Arrivée au camp de jour
De ce fait, je dégage de toutes responsabilités le camp de jour, son personnel ainsi que la municipalité de Saint-Honoré-de-Témiscouata de tout accident qui pourrait survenir avant la prise en charge de mon enfant par une animatrice.
Départ du Camp de jour
Le fait de cocher les deux dernières cases dégage le camp de jour, son personnel et la municipalité de Saint-Honoré-de-Témiscouata de toutes responsabilités suite au départ de votre enfant.
Autorisation de déplacement
Autorisation de prendre des photos/vidéos
Autorisation pour appliquer la crème solaire
Si le chandail de votre enfant lui fait encore, il n’est pas nécessaire de lui en acheter un autre.
Coût du chandail: 20$
· Rabais de 30$/ 2e enfant inscrit au camp
· Rabais de 50$/ 3e,4e, ... enfant inscrit au camp
Uniquement lorsque vous prenez le forfait ÉTÉ complet
Possibilité de payer en trois versements

Versement 1 : Date limite jeudi 22 mai à 16h30
Versement 2 : Date limite jeudi 5 juin à 16h30
Versement 3 : Date limite jeudi 19 juin à 16h30

Modes de paiement acceptés: argent, débit, chèque. Si la totalité du paiement n’est pas faite, votre enfant sera refusé par le camp dès le premier matin.

Informations de santé

Veuillez préciser si votre enfant présente l’un des troubles suivant:

IMPORTANT*

Si votre enfant a un plan d’intervention, merci de nous en fournir une copie afin de nous permettre de lui faire vivre un été agréable au camp.

Respect du contrat

En signant ce formulaire, je m’engage à payer en totalité les frais de camp de jour que j’ai sélectionné et j’autorise les responsables du camp de jour de Saint-Honoré-de-Témiscouata à utiliser les informations mentionnées précédemment à des fins reliées à l’intégration de mon enfant. J’atteste aussi, par la présente, que j’ai pris connaissance du Guide du parent et du Code de vie de l’enfant et que je m’engage à les respecter.